Prijava Uporabljene kode se shranijo na vašem računu
Vmesni seštevek
Stroški dostave se izračunajo ob zaključku nakupa.
ali
Način nakupa
Deli:
Kaj je to
Voltadvance*30Cpr Riv 25Mg
Opis: Terapevtske indikacije
Bolečine različnih vrst, kot so bolečine v sklepih, lumbago, bolečine v mišicah, glavobol in zobobol, menstrualne bolečine.
Opozorila in kontraindikacije
Po 2–3 dneh zdravljenja brez opaznih rezultatov se posvetujte z zdravnikom.
Splošne informacije.
Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem možnem času, ki je potreben za nadzor simptomov (glejte poglavje 4.2 in poglavja o prebavnih in kardiovaskularnih tveganjih spodaj).
Uporabi diklofenaka v kombinaciji z drugimi sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2, se je treba izogibati. Izogibamo se ji zaradi pomanjkanja dokazov o sinergistični koristi in možnosti aditivnih neželenih učinkov.
Z medicinskega vidika je pri starejših potrebna previdnost. Priporočljiv je najnižji učinkovit odmerek, zlasti pri krhkih starejših bolnikih ali bolnikih z nizko telesno težo.
Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih se lahko v redkih primerih pojavijo alergijske reakcije, vključno z anafilaktičnimi/anafilaktoidnimi reakcijami, tudi brez predhodne izpostavljenosti diklofenaku.
Preobčutljivostne reakcije se lahko razvijejo tudi v Kounisov sindrom, resno alergijsko reakcijo, ki lahko povzroči miokardni infarkt. Simptomi takšnih reakcij lahko vključujejo bolečine v prsih, ki se pojavijo v okviru alergijske reakcije na diklofenak.
Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi diklofenak zaradi svojih farmakodinamičnih lastnosti prikrije znake in simptome okužb.
Dolgotrajna uporaba katere koli vrste zdravil proti glavobolu jih lahko poslabša. Če se to zgodi ali obstaja sum na to, je treba poiskati zdravniško pomoč in zdravljenje prekiniti. Pri bolnikih, ki imajo kljub redni uporabi zdravil proti glavobolu pogoste ali dnevne glavobole, je treba upoštevati diagnozo glavobola zaradi prekomerne uporabe zdravil.
Prašek za peroralno raztopino: kalijev hidrogenkarbonat; manitol; kalijev acesulfam; glicerol dibehenat; aroma mete (vsebuje limonen, linalol, eugenol); aroma janeža (vsebuje limonen in linalol).
Preveliko odmerjanje
Simptomi.
Preveliko odmerjanje diklofenaka nima tipične klinične slike. Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome, kot so bruhanje, krvavitve v prebavilih, driska, omotica, tinitus ali krči. V primerih hude zastrupitve sta možni akutna odpoved ledvic in okvara jeter.
Terapevtski ukrepi.
Zdravljenje akutne zastrupitve z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), vključno z diklofenakom, obsega podporne ukrepe in simptomatsko zdravljenje. V primeru zapletov, kot so hipotenzija, odpoved ledvic, konvulzije, prebavne motnje in depresija dihanja, je treba sprejeti podporne ukrepe in simptomatsko zdravljenje.
Specifične terapije, kot so forsirana diureza, dializa ali hemoperfuzija, verjetno ne bodo pomagale odstraniti nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno z diklofenakom, zaradi njihove visoke vezave na plazemske beljakovine in obsežne presnove.
Pri nadaljnjem zdravljenju je treba upoštevati klinične indikacije ali nasvet centra za zastrupitve, če je na voljo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zaviranje sinteze prostaglandinov lahko negativno vpliva na nosečnost in/ali razvoj zarodka/ploda. Rezultati epidemioloških študij kažejo na povečano tveganje za spontani splav, srčne malformacije in gastroshizo po uporabi zaviralca sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za srčne malformacije se je povečalo z manj kot 1 % na približno 1,5 %.
Domneva se, da se tveganje povečuje z odmerkom in trajanjem zdravljenja. Pri živalih je bilo dokazano, da uporaba zaviralcev sinteze prostaglandinov povzroči povečane izgube pred implantacijo in po implantaciji ter embriofetalno umrljivost.
Poleg tega so pri živalih, zdravljenih z zaviralci sinteze prostaglandinov v obdobju organogeneze, poročali o povečani incidenci različnih malformacij, vključno s kardiovaskularnimi.
Od 20. tedna nosečnosti lahko uporaba diklofenaka povzroči oligohidramnij zaradi disfunkcije ledvic pri plodu. To stanje je mogoče opaziti kmalu po začetku zdravljenja in je po prekinitvi zdravljenja običajno reverzibilno. Poleg tega so po zdravljenju v drugem trimesečju nosečnosti poročali o primerih zoženja ductus arteriosusa, ki so se večinoma po prekinitvi zdravljenja uredili. Zato se diklofenak ne sme uporabljati v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, razen če je to nujno potrebno. Če diklofenak uporablja ženska, ki poskuša zanositi, ali v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek čim nižji, trajanje zdravljenja pa čim krajše. Po večdnevni izpostavljenosti diklofenaku od 20. tedna nosečnosti naprej je treba razmisliti o prenatalnem spremljanju glede oligohidramnija in zožitve arterioznega duktusa. V primeru oligohidramnija ali zožitve arterioznega duktusa je treba zdravljenje z diklofenakom prekiniti.
Med tretjim trimesečjem nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandinov izpostavijo
- plod:
- kardiopulmonalni toksičnosti (prezgodnja zožitev/zaprtje arterioznega duktusa in pljučna hipertenzija);
- ledvični disfunkciji (glejte zgoraj), ki lahko povzroči odpoved ledvic z oligohidramnijem;
- mater in novorojenčka ob koncu nosečnosti:
- morebitnemu podaljšanju časa krvavitve in antitrombotičnega učinka, ki se lahko pojavi tudi pri zelo nizkih odmerkih;
- zaviranju krčenja maternice, kar povzroči zapozneli ali podaljšani porod.
Komentar